"Se me escapa la orina al reír o toser": la incontinencia en la menopausia

Por el Dr. Alfonso Martínez · Ginecología · Hospital Ángeles Valle Oriente, Monterrey

Dejaste de usar pantalón blanco. Te piensas dos veces antes de reírte fuerte. Cruzas las piernas cuando vas a estornudar. Si algo de esto te suena, no estás sola, y no es algo que tengas que cargar en secreto. Perder unas gotas de orina al reír, toser, estornudar o cargar peso es uno de los cambios más frecuentes en las mujeres después de los 45, y a la vez de los que menos se hablan.

"¿Es normal que se me escape un poco?"

Es, casi textualmente, una de las preguntas que más me hacen. Y entiendo por qué genera dudas: es tan común que muchas mujeres asumen que es parte inevitable de haber tenido hijos o de la edad, y aprenden a organizar su vida alrededor de ello. Aquí es donde vale la pena hacer una distinción importante: que algo sea frecuente no quiere decir que tengas que resignarte a vivir así. Los escapes de orina son comunes, sí, y también son algo que se puede valorar y atender.

Qué tiene que ver con la menopausia

Con la menopausia, la baja de estrógeno afecta los tejidos de la zona íntima y del soporte de la vejiga. Sumado a los cambios que dejan el embarazo y el parto con los años, esto puede debilitar el control de la orina. El resultado es lo que en medicina llamamos incontinencia urinaria, y hay distintos tipos:

• De esfuerzo: los escapes aparecen al reír, toser, estornudar, brincar o cargar peso.
• De urgencia: una necesidad repentina e intensa de orinar que a veces no da tiempo de llegar al baño.
• Mixta: una combinación de las dos anteriores.

Saber de qué tipo se trata es parte de lo que se revisa en la valoración, porque orienta las opciones.

Por qué tantas mujeres no lo cuentan

Cerca de la mitad de las mujeres que viven con escapes de orina nunca lo comentan con un médico. A veces por pena, a veces porque creen que "ya les toca" o que la única alternativa es una cirugía grande. Ninguna de las dos cosas es cierta. Hablarlo es justamente lo que abre la puerta a sentirte mejor, y es una conversación médica de lo más normal: la tengo varias veces por semana.

Qué opciones existen

Depende del tipo de incontinencia, de qué tan intensa sea y de tu caso particular, por eso se define siempre en una valoración presencial. Lo importante que quiero que te lleves de este texto es que las opciones van desde medidas conservadoras y ejercicios específicos hasta alternativas médicas, y que muchas mujeres logran una mejora notable en su día a día. El primer paso no es decidir un tratamiento: es entender qué está pasando.

Un primer paso, en privado

Si quieres empezar sin exponerte, puedes responder nuestro cuestionario de síntomas de menopausia. Incluye los escapes de orina junto con otros cambios de esta etapa, es anónimo, y al terminar tendrás una lectura más clara de tus síntomas, sin hablar con nadie hasta que tú quieras.

Cuando decidas dar el siguiente paso, puedes agendar una valoración. La consulta tiene un costo de $1,500 y, si eliges un tratamiento de ginecoestética, ese monto se abona a él.

Dr. Alfonso Martínez. Ginecología, obstetricia y laparoscopia. Más de 20 años acompañando la salud de las mujeres de Monterrey. Consulta en Hospital Ángeles Valle Oriente, San Pedro Garza García, N.L.

Conoce más sobre el tratamiento de la menopausia →

Dr. Alfonso Martínez Rodríguez. Ginecología y Obstetricia. Céd. Prof. 4708385 (UASLP), Céd. Esp. 7440979 (Tecnológico de Monterrey). Aviso de publicidad COFEPRIS 2619032002A00030.

Este contenido es informativo y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico. El tratamiento se determina únicamente en una valoración presencial.